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碘131放射性同位素(放射碘)治療追蹤

在使用放射碘治療前,除需食用低碘飲食外,更需要先使體內的甲促素(TSH)濃度提升,如此才能增進甲狀腺癌細胞對放射碘的吸收進而達到有效的治療。

增加甲促素(TSH)的方法

1. 停用口服甲狀腺素(T4)

甲狀腺癌術後患者多需使用甲狀腺素,但若需進行放射碘治療之患者,需停藥4-6周,讓體內甲狀促素(TSH)濃度自然提升。但停藥期間可能會出現怕冷、精神不濟、甲狀腺功能低下等症狀。

甲狀腺功能低下可能的症狀

外觀改變

皮膚變得較
乾燥、粗糙

臉部或其他
部位的浮腫

頭髮髮質變乾、
髮量變少

情緒相關症狀

憂鬱

易怒

身體感覺改變

記憶力變差,影響工作或生活

活動力、反應變慢

易疲倦、疲累、嗜睡

怕冷、少流汗

消化、代謝相關症狀

體重增加

便祕

其他常見症狀

聲音變粗或低沉

肌肉關節酸痛或抽筋

2. 注射人工甲促素:二劑(一天一劑)

人工甲促素(rhTSH),作用和人體自然生產甲促素相同,可幫助因甲狀腺癌而切除甲狀腺的患者,於後續治療與追蹤的過程中更加順利。

人工甲促素(注射型甲促素)

甲促素(TSH)平常是由人體的腦下垂體所分泌,具有下列作用:

  1. 促進甲狀腺細胞生長
  2. 增進甲狀腺細胞吸收碘
  3. 促進甲狀腺分泌甲狀腺素(T3,T4)
  4. 促進甲狀腺分泌甲狀腺球蛋白(Tg)

在歐美的甲狀腺癌治療中,更多病患選擇注射人工甲促素的方式治療。目前美國食品藥物管理局 (FDA) 和台灣衛生署都已經核准其使用在甲狀腺癌病人手術後追蹤與殘餘甲狀腺組織的清除上,我國健保局目前亦已同意相同適應症之給付。